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Cholin spielt eine zentrale Rolle im menschlichen Stoffwechsel und ist wesentlich an Prozessen wie Oxidation, Phosphorylierung und Acetylierung beteiligt. Trotz seiner vielfältigen Funktionen ist der genaue Gesamtbestand von Cholin im menschlichen Körper bislang nicht bekannt. Die Frage, ob Cholin als essenzieller Nährstoff eingestuft werden sollte, wird weiterhin kontrovers diskutiert. Ein Cholinmangel kann erhebliche Auswirkungen auf die Lebergesundheit haben und pathophysiologische Veränderungen hervorrufen, die in Krankheiten wie der „Metabolic Dysfunction-associated Steatotic Liver Disease“ (MASLD), der „Metabolic Dysfunction-associated Steatohepatitis“ (MASH) und dem hepatozellulären Karzinom (HCC) münden können. Aktuelle therapeutische Forschungsansätze zielen auf eine gezielte Modulation des Cholin-Stoffwechsels, insbesondere bei MASLD und HCC, weisen jedoch häufig eine begrenzte Effektivität auf. Die fortschreitende Erforschung der Rolle von Cholin in der Lebergesundheit eröffnet vielversprechende Möglichkeiten für präventive und therapeutische Strategien. Mit weiterem wissenschaftlichen Fortschritt könnte Cholin eine Schlüsselrolle bei der Behandlung und Prävention von Lebererkrankungen einnehmen.