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Background: Stress and cortisol dysregulation are linked to NCDs. Moreover, stress favours unhealthy lifestyle patterns, which increase the risk for NCDs. The role of the Cortisol Awakening Response (CAR) and the effect of lifestyle interventions on the same remain unclear. Methods: The impact of the intensive 8-week phase of the Healthy Lifestyle Community Programme (HLCP, cohort 1) on parameters of the CAR, ie cortisol values 0 (sample [S]1), 30), 45 and 60 minutes post-awakening, average peak, S1-peak delta and area under the increase curve (AUCI), and perceived stress levels (PSL) was evaluated in a non-randomized, controlled trial. Covariates of the CAR (eg sleep measures) and irregularities in sampling were assessed. The intervention focussed on stress management, a healthy diet, regular exercise, and social support. Participants were recruited from the general population. Multiple linear regression analyses were conducted. Results: 97 participants (age: 56 ± 10 years; 71% female), with 68 in the intervention group (IG; age: 55 ± 8, 77% female) and 29 participants in the control group (CG; age: 59 ± 12, 59% female), were included in the analysis. The baseline characteristics of both groups were comparable, except participants of IG were younger. On average, the PSL at baseline was low in both groups (IG: 9.7 ± 5.4 points; CG: 8.5 ± 6.9 points; p = .165), but 22% (n = 15) in the IG and 20% (n = 6) in the CG reported a high PSL. Most participants reported irregularities in CAR sampling, eg interruption of sleep (IG: 80% CG: 81%). After 8 weeks, most CAR parameters and the PSL decreased in the IG and CG, resulting in no differences of change between the groups. In the IG only, a decrease of PSL was linked to an increase of CAR parameters, eg AUCI (correlation coefficient = −0.307; p = .017). Conclusion: The HLCP may potentially reduce PSL and change the CAR, but results cannot be clearly attributed to the programme. Methodological challenges and multiple confounders, limit suitability of the CAR in the context of lifestyle interventions. Other measures (eg hair-cortisol) may give further insights. Trial registration: German Clinical Trials Register (DRKS); DRKS00018821; www.drks.de
Stress-eating (eating more or more unhealthily in order to accommodate to stress), contributes to the development and maintenance of obesity. The effect of comprehensive weight loss interventions on changes in stress-eating as well as the contributing role of stress-eating on weight reduction has not been examined. The impact of the 8-week intensive phase of the Healthy Lifestyle Community Programme (HLCP, cohort 1) on emotional, external and restrained eating, as expressions of stress-eating was evaluated in a non-randomized controlled trial. Intervention: 14 seminars (twice per week, including practical units), complemented by stress-regulation and cooking workshops and coaching sessions empowering participants to change their behaviour towards a healthy plant-based diet (ad libitum), stress regulation, regular exercise and to focus on social support. Participants were recruited from the general population. In the intervention group, 91 participants (IG; age: 56 ± 10, 77% female) and in the control group, 52 (CG; age: 62 ± 14, 57% female) were enrolled. At baseline, participants of the IG reported higher levels of stress (9.7 ± 5.4 points [P] vs. 7.6 ± 6.2; p < 0.011), and of emotional eating (27.9 ± 9.4 vs. 20.0 ± 7.1; p < 0.001) and external eating (29.1 ± 4.9 vs. 25.5 ± 5.6; p < 0.001) than participants of the CG. Within 8 weeks, in the IG, scores of emotional eating (− 3.5 ± 5.4 P) and external eating significantly decreased (= − 2.0 ± 3.8 P), while restrained eating increased (2.7 ± 5.0 P; p for all < 0.001). Weight change was negatively correlated with change of external eating (R2 = 0.045; CC = − 0.285; p = 0.014), indicating that a greater weight change was associated with a smaller change of external eating. This is the first study to prospectively investigate the role of stress-eating on the weight reduction effect of comprehensive lifestyle interventions. Our data confirm that overweight is associated with EE and external eating and suggest that the HLCP is capable to reduce both, weight and stress-eating.
Background
Chronic low-grade inflammation is associated with an increased risk of chronic disease and mortality. The objective of the study was to test the effect of a healthy lifestyle intervention on biomarkers of inflammation (among other risk markers).
Methods
We conducted a non-randomized controlled trial with mostly middle-aged and elderly participants from the general population in rural northwest Germany (intervention: n = 114; control: n = 87). The intervention consisted of a 1-year lifestyle programme focusing on diet (largely plant-based; strongest emphasis), physical activity, stress management, and social support. High-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) was assessed at baseline, 10 weeks, 6 months, and 1 year. Homocysteine (Hcy) was assessed at baseline, 10 weeks, and 1 year. Adiponectin (Apn) was assessed at baseline and 10 weeks. An exploratory analysis of these inflammatory markers assessing the between-group differences with ANCOVA was conducted.
Results
The 1-year trajectory of hs-CRP was significantly lower in the intervention group compared to control (between-group difference: -0.8 (95% CI -1.2, -0.3) mg/l; p = 0.001; adjusted for baseline). The 1-year trajectory of Hcy was non-significantly higher in the intervention compared to control (between-group difference: 0.2 (95% CI -0.3, 0.7) µmol/l; p = 0.439; adjusted for baseline). From baseline to 10 weeks, Apn decreased significantly more in the intervention group compared to control (between-group difference: -1.6 (95% CI -2.7, -0.5) µg/ml; p = 0.004; adjusted for baseline).
Conclusions
Our study shows that healthy lifestyle changes can lower hs-CRP and Apn levels and are unlikely to significantly affect Hcy levels within 1 year.
Trial registration
German Clinical Trials Register (DRKS; reference: DRKS00018775, registered 12 Sept 2019; retrospectively registered; www.drks.de).
Background
Worldwide the prevalence of obesity is high, and promoting a shift towards more healthful and more plant-based dietary patterns appears to be one promising strategy to address this issue. A dietary score to assess adherence to a healthy plant-based diet is the healthful plant-based diet index. While there is evidence from cohort studies that an increased healthful plant-based diet index is associated with improved risk markers, evidence from intervention studies is still lacking.
Methods
A lifestyle intervention was conducted with mostly middle-aged and elderly participants from the general population (n = 115). The intervention consisted of a 16-month lifestyle program focusing on a healthy plant-based diet, physical activity, stress management, and community support.
Results
After 10 weeks, significant improvements were seen in dietary quality, body weight, body mass index, waist circumference, total cholesterol, measured and calculated LDL cholesterol, oxidized LDL particles, non-HDL cholesterol, remnant cholesterol, glucose, insulin, blood pressure, and pulse pressure. After 16 months, significant decreases were seen in body weight (-1.8 kg), body mass index (-0.6 kg/m2), and measured LDL cholesterol (-12 mg/dl). Increases in the healthful plant-based diet index were associated with risk marker improvements.
Conclusions
The recommendation of moving towards a plant-based diet appears acceptable and actionable and may improve body weight. The healthful plant-based diet index can be a useful parameter for intervention studies.
Common carotid intima-media thickness (ccIMT) progression is a risk marker for cardiovascular disease (CVD), whereas healthy lifestyle habits are associated with lower ccIMT. The objective of the present study was to test whether a healthy lifestyle intervention can beneficially affect ccIMT progression. A community-based non-randomised, controlled lifestyle intervention was conducted, focusing on a predominantly plant-based diet (strongest emphasis), physical activity, stress management and social health. Assessments of ccIMT were made at baseline, 6 months and 1 year. Participants had an average age of 57 years and were recruited from the general population in rural northwest Germany (intervention: n 114; control: n 87). From baseline to 1 year, mean ccIMT significantly increased in both the intervention (0⋅026 [95 % CI 0⋅012, 0⋅039] mm) and control group (0⋅045 [95 % CI 0⋅033, 0⋅056] mm). The 1-year trajectory of mean ccIMT was lower in the intervention group (P = 0⋅022; adjusted for baseline). In a subgroup analysis with participants with high baseline mean ccIMT (≥0⋅800 mm), mean ccIMT non-significantly decreased in the intervention group (−0⋅016 [95 % CI −0⋅050, 0⋅017] mm; n 18) and significantly increased in the control group (0⋅065 [95 % CI 0⋅033, 0⋅096] mm; n 12). In the subgroup, the 1-year trajectory of mean ccIMT was significantly lower in the intervention group (between-group difference: −0⋅051 [95 % CI −0⋅075, −0⋅027] mm; P < 0⋅001; adjusted for baseline). The results indicate that healthy lifestyle changes may beneficially affect ccIMT within 1 year, particularly if baseline ccIMT is high.
Background The potential of adopting a healthy lifestyle to fight non-communicable diseases (NCDs) is not fully used. We hypothesised that the Healthy Lifestyle Community Programme (HLCP, cohort 1) reduces weight and other risk markers compared with baseline and control.
Methods 24-month, non-randomised, controlled intervention trial. Intervention: intensive 8-week phase with seminars, workshops and coaching focusing on a healthy lifestyle (eg, plant-based diet, physical activity, stress management) and group support followed by a 22-month alumni phase. Weight reduction as the primary outcome and other NCD risk parameters were assessed at six time points. Participants were recruited from the general population. Multiple linear regression analyses were conducted.
Results 143 participants (58±12 years, 71% female) were enrolled (91 in the intervention (IG) and 52 in the control group (CG)). Groups’ baseline characteristics were comparable, except participants of IG were younger, more often females, overweight and reported lower energy intake (kcal/day). Weight significantly decreased in IG at all follow-ups by −1.5 ± 1.9 kg after 8 weeks to −1.9 ± 4.0 kg after 24 months and more than in CG (except after 24 months). Being male, in the IG or overweight at baseline and having a university degree predicted more weight loss. After the intervention, there were more participants in the IG with a ‘high’ adherence (+12%) to plant-based food patterns. The change of other risk parameters was most distinct after 8 weeks and in people at elevated risk. Diabetes-related risk parameters did not improve.
Conclusion The HLCP was able to reduce weight and to improve aspects of the NCD risk profile. Weight loss in the IG was moderate but maintained for 24 months. Participants of lower educational status might benefit from even more practical units. Future interventions should aim to include more participants at higher risk.
Trial registration number DRKS00018821.
Effect of a community-based lifestyle intervention programme on quality of life among German women
(2021)
Background
Quality of life is an important concept in the field of health, which can be influenced by various lifestyle factors. The objective was to test if a community-based lifestyle programme would beneficially affect the health-related quality of life of German women.
Methods
The controlled intervention study had a total duration of 24 months. Quality of life (EQ-5D-3L), anthropometrics, vital and blood parameters as well as diagnosed diseases and health economic parameters were collected at baseline (t0), after 10 weeks (t1) and after 6 months (t2). For the intervention group (n = 65) a 10-week intensive lifestyle programme followed by monthly alumni meetings were conducted. The intensive phase consisted of 14 consecutive seminars about a healthy lifestyle, which focused on a plant-based diet, physical activity, stress management and community support. The control group (n = 35) received no intervention.
Results
The first descriptive health profile results of the subgroup analysis showed that 59% women of the intervention group at t0 (t1: 37%; t2: 48%) and 60% of the control group at t0 (t1: 54%; t2: 49%) reported problems in at least one of the EQ-5D dimensions (mobility, selfcare, activities, pain, and anxiety). A significant difference in EQ VAS change between women in intervention (7,15 [95% CI 4,32; 9,98]; EQ VAS t0: 75,35 [SD 13,71]) and control group (-2,63 [95% CI -5,40; 0,15]; EQ VAS t0: 78,80 [SD 18,51]) from t0 to t1 was observed (p < 001; adjusted for baseline). No significant differences in mean EQ VAS change from t0 to t2 and in mean EQ-5D index change from t0 to t1 and t0 to t2 between the groups were observed (p > 0,05; adjusted for baseline).
Conclusions
The preliminary results suggest that the lifestyle intervention programme can have a positive short-time effect on some aspects of quality of life, such as the health profile and EQ VAS. However, the long-term results will be shown in the future.
Key messages
- A healthy lifestyle can affect the quality of life in a positive way.
- The community-based lifestyle programme had a short-time influence on the descriptive health profile and EQ VAS of German women, whereby the EQ index didńt change significantly between the groups.
Background
Common carotid intima-media thickness (ccIMT) is an established risk marker for cardiovascular events, including myocardial infarction and stroke, which are of high public health relevance. While a higher fruit intake is generally considered beneficial for cardiovascular health, recent studies have shown that a fruit intake of > 2 portions per day may be harmful. Therefore, we tested if there is an association between categories of fruit intake and mean ccIMT.
Methods
We conducted an exploratory, non-prespecified, cross-sectional analysis of baseline values of 167 mostly middle-aged participants of a controlled lifestyle intervention, recruited from the general population in rural northwest Germany (male: n = 58; female: n = 109). Fruit intake was classified into low (<1 portion of fruit/day), intermediate (1-2 portions of fruit/day), and high (>2 portions of fruit/day). Mean ccIMT was measured in accordance with the Mannheim consensus. Between-group differences in mean ccIMT were assessed with analysis of covariance.
Results
Mean age was 57.3 ± 0.7 years (mean ± SEM). Mean fruit intake was 1.6 ± 0.1 portions/day. Average mean ccIMT was 0.679 ± 0.010 mm. There was a significant difference in mean ccIMT between subjects with low (0.676 ± 0.020 mm; n = 50), intermediate (0.653 ± 0.014 mm; n = 72), and high fruit intake (0.724 ± 0.019 mm; n = 45; p = 0.016). But this difference was attenuated when adjusting for age, sex, and homocysteine (p = 0.418).
Conclusions
We found only a non-significant association between consuming >2 portions of fruit per day and ccIMT. Thus, our study could not confirm a negative effect of fruit intake on ccIMT. Age, sex, and homocysteine may confound this association.
Key messages
Current recommendations of 2 portions of fruit per day seem adequate and do not negatively influence carotid intima-media thickness.
Future studies should address confounding of the association between fruit intake and cardiovascular risk markers.
Effect of a 6-Month Controlled Lifestyle Intervention on Common Carotid Intima-Media Thickness
(2021)
The Coronary Health Improvement Project (CHIP) for Lowering and Improving Psychological Health
(2011)
This study extends previous research evaluating the association between the CHIP intervention, change in body weight, and change in psychological health. A randomized controlled health intervention study lasting 4 wk. was used with 348 participants from metropolitan Rockford, Illinois; ages ranged from 24 to 81 yr. Participants were assessed at baseline, 6 wk., and 6 mo. The Beck Depression Inventory (BDI) and three selected psychosocial measures from the SF-36 Health Survey were used. Significantly greater decreases in Body Mass Index (BMI) occurred after 6 wk. and 6 mo. follow-up for the intervention group compared with the control group, with greater decreases for participants in the overweight and obese categories. Significantly greater improvements were observed in BDI scores, role-emotional and social functioning, and mental health throughout follow-up for the intervention group. The greater the decrease in BMI through 6 wk., the better the chance of improved BDI score, role-emotional score, social functioning score, and mental health score, with odds ratios of 1.3 to 1.9. Similar results occurred through 6 mo., except the mental health variable became nonsignificant. These results indicate that the CHIP intervention significantly improved psychological health for at least six months afterwards, in part through its influence on lowering BMI.
Can Newly Scientific Acquired Healthy Behaviors Persist? An Analysis of Health Behaviour Decay
(2008)
Association between cardiovascular risk factors and erectile dysfunction – a population-based study
(2006)
Lass los was dich dick macht
(2012)
Selenium and Immunity
(2019)
Hintergrund: Der globale Anstieg von lebensstilabhängigen Erkrankungen, wie Diabetes mellitus Typ 2 (DMT2), führt zu enormen Belastungen für das Gesundheitssystem. Dabei er-weist sich insbesondere der DMT2 häufig durch regelmäßige Untersuchungen und Medikationen als sehr kostenintensiv. Vor diesem Hintergrund stellt sich die Frage, inwiefern ein Le-bensstilprogramm (LSP), durch die Senkung der Nüchternglu-cose und des HbA1c-Wertes, das DM2T-Risikoprofil verbessern und dem Übergang des Prädiabetes in einen DMT2 entgegen-wirken sowie sukzessive Kosteneinsparungen erzielen kann.Methoden: Das LSP umfasst eine 24-monatige, prospektive und kontrollierte Interventionsstudie mit Personen ≥18Jah-ren. Datenerhebungen wurden zur Baseline (t0) sowie nach 10 Wochen (t1) und 6, 12, 18 und 24 Monaten (t2–t5) festge-legt. Dabei werden u.a. Laborparameter (z.B. Nüchternglu-cose und HbA1c) sowie gesundheitsökonomische Parameter (z.B. Behandlungen und Medikationen) erfasst. In der Inter-ventionsgruppe (N=112) wurden individuelle Coachings, ein 10-wöchiges intensives LSP und monatliche Folgetreffen durchgeführt. Die Kontrollgruppe (N=87) erhielt ein „Treat-ment as usual“.Ergebnisse: In der Interventionsgruppe zeigte sich eine kon-tinuierliche Verringerung der Nüchternglucose (p<0,05), bis-her jedoch keine signifikante HbA1c-Reduktion, innerhalb der ersten 3 Messzeitpunkte (t0–t2). In der Kontrollgruppe wurde eine geringere Senkung der Nüchternglucose (p<0,01) sowie ein leichter Anstieg des HbA1c-Wertes (p<0,01) beobachtet (t0–t2).Schlussfolgerung: Das LSP konnte bisher zu einer Verbes-serung des DMT2-Risikoprofils führen (t0–t2) und kann sich präventiv auf die Manifestation und den Übergang eines Prä-diabetes in einen DMT2 auswirken. Daraus können Kosten-einsparungen abgeleitet werden. Die Auswertung weiterer Messzeitpunkte kann die langfristigen Auswirkungen des LSPs auf die Verbesserung von DMT2-assoziierten Parametern und damit verbundenen gesundheitsökonomischen Parame-tern aufzeigen.
Zusammenfassung
Hintergrund. Zivilisationserkrankungen
(NCD) werden in Deutschland mit nahezu allen Sterbefällen assoziiert. Durch einen gesunden Lebensstil lässt sich das Erkran-kungsrisiko jedoch maßgeblich beeinflussen. Daraus leitet sich ein großes Potenzial für Lebensstilinterventionen zur Prävention und Gesundheitsförderung ab. Das community-basierte Lebensstilprogramm „Gemeinsam Gesund“ kombiniert verhaltens- und verhältnispräventive Maßnahmen zur NCD-Prävention.
Fragestellung. Wie lässt sich das Programm „Gemeinsam Gesund“ mithilfe des Interven-tion-Mapping-Ansatzes (IMA) entwickeln und strukturieren?
Methodik. Die Planung des Lebensstil-programms erfolgte mithilfe des IMA. Die theoretische Planungsmethode ermög-lichte eine in Teilschritte untergliederte Programmentwicklung, die von einer Analyse der Ausgangssituation und Zielfindung über die Maßnahmenfestlegung bis hin zur Evaluationsplanung reichte.
Ergebnisse. Die Bedarfs- und Bestandsanalyse (Schritt I) konnte die Bedarfe und bereits eta-blierte Gesundheitsangebote der Community aufzeigen. Daraus konnten konkrete Ziele ent-wickelt (Schritt II) sowie Maßnahmenformate und -inhalte (Schritt III) festgelegt werden. Es wurden Gesundheitschecks und ein 10-wöchiges intensives Lebensstilprogramm mit anschließenden Alumni-Treffen konzipiert. Für alle Interventionsinhalte wurden Materialien entwickelt (Schritt IV) und die Akteure für die Implementierung vor Ort identifiziert (Schritt V). Für die Evaluation (Schritt VI) wurde eine Kombination aus einer Effekt- und Prozessevaluation geplant.
Diskussion. Der IMA eignet sich gut zur Planung von komplexen Lebensstilprogram-men. Die Anwendung der Methode konnte zu einer sehr zielgruppenorientierten Inter-ventionsentwicklung beitragen, wenngleich einige Abweichungen von der normalen Vorgehensweise des IMA notwendig waren.
Einleitung: Der globale Anstieg von Nicht-übertragbaren Zivilisationserkrankungen (NCDs) sowie die damit häufig verbundenen langfristigen Medikationen, führen zu einer enormen medizinischen und finanziellen Belastung für unser Gesundheitssystem. Erhöhte Ruhepuls- und Blutdruckwerte gelten als zentrale Risikofaktoren für NCDs, die sich jedoch u.a. durch ein gesundes Ernährungsverhalten und körperliche Aktivität positiv beeinflussen lassen. Dabei stellt sich die Frage, inwiefern eine nachhaltige Lebensstilintervention zu einer Verbesserung dieser Vitalparameter sowie zu einer verringerten Medikamenteneinnahme führen kann, um den individuellen Gesundheitszustand verbessern und potenzielle Kosteneinsparungen im Bereich der Gesundheitsökonomie erzielen zu können.
Methode: Im Rahmen einer 24-monatigen, kontrollierten Interventionsstudie wurden zu sechs Messzeitpunkten umfangreiche Gesundheitsdaten von erwachsenen Personen in zwei im Münsterland lokalisierten Kommunen erfasst. In der Interventionsgruppe (n=112) wurden individuelle Coachings und ein 10-wöchiges intensives Lebensstilprogramm mit anschließenden monatlichen Alumni-Treffen angeboten. Das Lebensstilprogramm fokussierte die Bereiche "Ernährung", "Bewegung", "Stressmanagement" und "Gemeinschaft". Die Kontrollgruppe (n=87) erhielt keine Interventionsmaßnahmen. Zu Beginn (t0) und zum Ende der Interventionsphase (t1) sowie nach 6, 12, 18 und 24 Monaten (t2 – t5) wurden in beiden Gruppen Gesundheitschecks durchgeführt. Dabei wurden gesundheitsökonomische Parameter, wie Medikamenteneinnahmen und Erkrankungen, erfasst sowie der Blutdruck, der Ruhepuls und u.a. anthropometrische Daten und Laborparameter erhoben. Die Datenauswertung erfolgte mithilfe von IBM SPSS Statistics.
Ergebnisse: In der Interventionsgruppe zeigten sich im Durchschnitt Verbesserungen des systolischen und diastolischen Blutdrucks sowie eine Senkung der Ruhepulswerte nach 10 Wochen (t1). Zu Beginn der Studie nahmen ca. 37% der Teilnehmer blutdrucksenkende Medikamente ein, wobei sich bereits zum zweiten Messzeitpunkt (t1) eine Tendenz zu einer verminderten Medikamentendosierung abzeichnete. In der Kontrollgruppe wurden ebenfalls Verbesserungen des systolischen und diastolischen Blutdrucks, jedoch keine Verbesserungen der Ruhepulswerte beobachtet. Etwa 31% der Teilnehmer in der Kontrollgruppe nahmen zur Baseline-Untersuchung (t0) blutdrucksenkende Medikamente ein, wobei kein Rückgang der Medikation in dieser Gruppe abgebildet werden konnte.
Diskussion: Das community-basierte Lebensstilprogramm konnte zu einer Senkung der Ruhepuls- und Blutdruckwerte innerhalb von 10 Wochen (t0 – t1) beitragen. Gleichzeitig wurde ein Potenzial zur verringerten Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten gezeigt, wodurch sich Kosteneinsparungen ergeben könnten. Im weiteren Studienverlauf können langfristige Veränderungen der Vitalparameter sowie Anpassungen der Medikamenteneinnahme und weiteren gesundheitsökonomischen Parametern aufgezeigt werden.
Lifestyle diseases are linked with hyper-reactivity of inflammatory and immune cells. These cells generate free radicals in the patients, which results in oxidative stress. Recent studies have brought attention to the role of oxidative stress, defined as an imbalance between reactive oxygen species (ROS) and antioxidants. Our research was focused on studying the effects of a community-based lifestyle intervention program on oxidative stress paraments in the plasma of a rural German community. In our study, we examined 105 participants in the intervention group and 70 participants in the control group. The intervention group received 10 weeks of intensive intervention in the form of seminars and workshops. The plasma levels were analyzed at baseline and after 10 weeks of intervention. This is a first-of-itskind study which elucidates the impact of an intensive lifestyle intervention program on the oxidative stress markers in German rural participants. The primary focus of our study was to motivate and encourage participants to switch over toward a healthier lifestyle by improving their knowledge and making them more aware of the principles of healthy living. This may be a useful community program approach, modifiable for different communities by health-services planners in the coming future.
Background: Cardiovascular disease (CVD) is the leading cause of death in industrialized countries and worldwide. The concentrations of serum total and LDL cholesterol as well as a higher intima media thickness of the common carotid artery (ccIMT) are associated with higher CVD risk. Measuring ccIMT makes it possible to already assess the atherosclerotic process at the subclinical stage. Methods: A two-year nonrandomized, controlled intervention study with 6 times of measurement (baseline; at 10 weeks; at 6, 12, 18, and 24 months). Participants of the intervention group (n = 112) took part in a ten-week intensive lifestyle program (including bi-weekly group sessions, workshops, and personal health coaching at baseline and at 10 weeks), followed by a less intensive phase (monthly lifestyle education group sessions). The control group (n = 87) did not take part in any program. In both groups, CVD-related parameters were assessed, including cholesterol (total, LDL, HDL), ccIMT (not assessed at 10 weeks), as well as health behavior (questionnaires). In between group means were compared with ANOVA using IBM SPSS 24. Results: After 10 weeks, the intervention group showed a reduction in total, LDL, and HDL cholesterol values compared to baseline (p < 0.01). In the control group, these parameters did not change. After 6 months, there was no statistically significant difference in ccIMT change between intervention and control. The 6-month blood results are not available
yet. Conclusion: Our lifestyle program led to clinically relevant reductions in total and LDL cholesterol. Continued follow-up will show whether the improvement of cholesterol levels will be maintained in the intervention group and whether ccIMT will differ between intervention and control.
Potenzial eines community-basierten Lebensstilprogramms
zur Verbesserung gesundheitsökonomischer
Parameter am Beispiel des LDL-Cholesterinspiegels
und der Einnahme cholesterinsenkender
Medikamente
Hintergrund: Nicht-übertragbare Zivilisationserkrankungen
(NCDs) stellen eine enorme finanzielle Belastung für unser
Gesundheitssystem dar. Erhöhte Lipidwerte, insbesondere
der LDL-Cholesterinspiegel, gelten u. a. als Hauptrisikofaktoren
für die Entstehung lebensstilabhängiger Erkrankungen
und gehen nicht selten mit einer dauerhaften und kostenintensiven
Medikation einher. Zahlreiche Studien konnten
jedoch belegen, dass sich ein gesunder Lebensstil (gesunde
Ernährung, Bewegung etc.) positiv auf den Verlauf kardiovaskulärer
Risikofaktoren auswirkt. Vor diesem Hintergrund
besteht ein gesundheits politisch großes Interesse an der Implementierung
von nachhaltigen Lebensstilinterventionen mit
dem Ziel, langfristig eine Reduktion der Medikamenteneinnahme
und konsekutiv eine Senkung der Gesundheitsausgaben
zu erreichen.
Methoden: Die kontrollierte Interventionsstudie umfasst
6 Messzeitpunkte über einen Zeitraum von 24 Monaten.
Für die Interventionsgruppe (n = 112) fanden individuelle
Coachings und ein 10-wöchiges intensives Lebensstilprogramm
mit anschließenden monatlichen Alumni-Treffen statt.
Die Kontrollgruppe (n = 87) nahm an keinem Programm teil. In beiden Gruppen wurden, neben anthropometrischen, Vitalund
Laborparametern (u. a. LDL-Cholesterin), gesundheitsökonomische
Parameter mithilfe von Fragebögen erfasst.
Ergebnisse: In der Interventionsgruppe zeigte sich bisher eine
Verbesserung des LDL-Cholesterinspiegels nach 10 Wochen,
wobei sich gleichzeitig eine Tendenz zu einer reduzierten Einnahme
von cholesterinsenkenden Medikamenten abzeichnete.
In der Kontrollgruppe wurden weder Veränderungen des LDLCholesterinspiegels
noch Anpassungen der Medikamenteneinnahme
beobachtet.
Schlussfolgerung: Das community-basierte Lebens -
stil programm eignet sich, um den LDL-Cholesterinspiegel im
Blut zu senken und zeigt ein Potenzial zur verringerten Einnahme
von cholesterinsenkenden Medikamenten auf. Zukünftig
sollten die langfristigen Auswirkungen von Lebensstilinterventionen
auf die Verbesserung des Lipid profils, die Reduktion
der Medikamenteneinnahme sowie weitere gesundheitsökonomische
Parameter fokussiert werden.
Hintergrund: Kardiovaskuläre Erkrankungen (CVD) sind die führende Todesursache in Deutschland und weltweit. Die Konzentrationen von Gesamtcholesterin und LDL-Cholesterin im Blut sind mit einem höheren Risiko für CVD assoziiert. Die Intima-Media-Dicke der Arteria carotis communis (cIMT) ermöglicht es, den atherosklerotischen Prozess bereits im subklinischen Zustand und mittels einer schnell und einfach durchführbaren, nichtinvasiven sowie für den Probanden gesundheitlich unbedenklichen Messung zu erfassen.
Fragestellung: Ist das durchgeführte community-basierte Lebensstil-Interventionsprogramm geeignet, um das CVDRisiko zu senken?
Methoden: Zweijährige kontrollierte Interventionsstudie mit 6 Messzeitpunkten (0, 2, 6, 12, 18, 24 Monate). Für die Interventionsgruppe (N = 112) wurden ein individuelles Coaching sowie ein zehnwöchiges intensives Lebensstilprogramm mit anschließenden monatlichen Alumni-Treffen durchgeführt. Die Kontrollgruppe (N = 87) nimmt an keinem Programm teil. In beiden Gruppen werden u. a. die Parameter Körpergewicht, Bauchumfang, Blutdruck, Puls, Blutzucker, HbA1c, Insulin, Cholesterinwerte, Triglyzeride, cIMT sowie Parameter zum Gesundheitsverhalten erfasst.
Ergebnisse: In der Interventionsgruppe zeigte sich bisher nach 10 Wochen eine Verbesserung der Gesamtcholesterin- und LDL-Cholesterin- sowie der Blutzucker- und Insulinwerte. Das Risikoprofil in der Kontrollgruppe veränderte sich nicht. Die Bestimmung der cIMT ist nach nur 10 Wochen nicht sinnvoll. Ergebnisse zur cIMT werden erst nach 6 Monaten erneut erfasst und es liegen hierzu bisher nur die Baseline-Werte vor.
Schlussfolgerung: Das durchgeführte Lebensstilprogramm ist geeignet, um das kardiovaskuläre Risikoprofil zu verbessern. Eine potenzielle Veränderung der cIMT muss langfristig beobachtet werden. Zukünftige Studien sollten in Bezug auf gesunde, pflanzenbasierte Lebensstile den Wissenstransfer in die Bevölkerung hinein weiter optimieren.
Hintergrund: Chronischen kardiometabolischen Krankheiten ist gemein, dass sie maßgeblich durch einen ungesunden Lebensstil (e.g. körperliche Inaktivität, hyperkalorische Ernährung mit ungünstigen Verzehrsmustern, chronische Stresszustände) begünstigt werden. Vor diesem Hintergrund ist es von großem Interesse, Interventionen zu entwickeln, die die Implementierung eines gesundheitsförderlichen Lebensstils ermöglicht.
Fragestellung: Ist ein gemeinschaftsbasiertes Interventionsprogramm zur Förderung eines gesunden Lebensstils geeignet, das kardiometabolische Risikoprofil zu verbessern?
Methoden: Die kontrollierte Interventionsstudie umfasst 6 Messzeitpunkte über den Zeitraum von insgesamt 24 Monaten. Für die Interventionsgruppe (N = 107) fanden individuelle Gesundheitscoachings sowie ein zehnwöchiges intensives Lebensstilprogramm mit anschließenden monatlichen Alumni-Treffen statt. Die Kontrollgruppe (N = 45) erhält keine Behandlung. Neben anthropometrischen, Vital- und Laborparametern zur Bestimmung des metabolischen Risikoprofils wurde das subjektiv wahrgenommene Stresslevel (PSS-10) erfasst. Ergebnisse: Die Probanden der Interventionsgruppe zeigten eine Verbesserung des kardiovaskulären Risikoprofils nach 10 Wochen – während sich das Risikoprofil in der Kontrollgruppe nicht veränderte. Die Parameter näherten sich auch in der Interventionsgruppe im weiteren Studienverlauf bis zum Messzeitpunkt t4 (nach 12 Monaten) wieder den Ausgangswerten an, erreichten das Ausgangniveau jedoch zumeist nicht. Schlussfolgerung: Das gemeinschaftsbasierte Lebensstilprogramm ist geeignet, um das kardiovaskuläre Risikoprofil erwachsener Menschen positiv zu beeinflussen. Zukünftig sollte der Fokus auf die nachhaltige Etablierung gesundheitsförderlicher Verhaltensweisen gelegt werden, um einen erneuten Anstieg des Risikos nach Beendigung der Intensivphase zu vermeiden.
Vegane Ernährung
(2016)
Antioxidants and HIV/AIDS
(2015)
Lass los was dich dick macht
(2013)
Einfluss eines HIV-Care-Programms auf den Ernährungsstatus von HIV- infizierten Patienten in Kamerun
(2012)
Einfluss eines HIV-Care-Programms auf den Ernährungsstatus von HIV- infizierten Patienten in Kamerun B. Sc. Marion Czech, G. Nkengkfack, H. Englert, Oerlinghausen Zusammenfassung Weltweit sind über 33,3 Millionen Menschen mit dem HI-Virus infiziert (vgl. WHO, 2009). Die Subsahara zählt mit 24,5 Millionen Infizierten zu den Ländern mit der größten HIV-Rate. Allein in Kamerun sind ca. 5,5 prozent der Bevölkerung betroffen (vgl. UNAIDS, 2007). Die Ernährung kann hierbei den Krankheitsverlauf positiv beeinflussen und somit das Auftreten der charakteristischen Symptome von Aids sowie den Beginn der teuren antiretroviralen Therapie verzögern (vgl. Eckert, 2006, Immel, 2006). Durch zahlreiche Faktoren der HIV- Infektion ist bei 20-30 prozent der Patienten bereits in der asymptomatischen Phase der Infektion eine Mangelernährung zu beobachten. Neben dem Absinken des Körpergewichtes kommt es häufig zu einem reduziertem Plasmavitaminspiegel Proteinmangel sowie zu vermehrtem oxidativen Stress (vgl. Biesalski,Fürst, Kasper et. al., 1995, S. 417). Ziel dieser Arbeit ist es die Auswirkungen eines HIV- Care- Programmes auf den Ernährungszustand von HIV- Infizierten Personen in Kamerun im Vergleich zu einer Kontrollgruppe darzulegen. Dafür erfolgt eine Messung des Ernährungszustands vor Beginn des HIV- Care- Programmes, sowie nach drei- monatiger Durchführung des Programmes. Parallel finden diese Erhebungen auch bei den Patienten der Kontrollgruppe statt. Für die Erfassung des Body- Mass. Index werden Daten von 30 Patienten der Interventionsgruppe vor Beginn und nach 3- monatiger Durchführung des HIV- Care- Programmes miteinander verglichen. Anhand eines 3- Tage- Protokolls werden von 31 Patienten der Interventionsgruppe, sowie von 31 Patienten der Kontrollgruppe jeweils vor Beginn der Schulungen und nach drei Monaten der Durchführung die Parameter Gesamtenergiezufuhr und Zufuhr der Antioxidantien Vitamin A, C, E, sowie Zink miteinander verglichen. Parallel erfolgt von diesen je 31 Patienten je Gruppe auch die Beurteilung der Verzehrshäufigkeit einzelner Lebensmittelgruppen anhand eines Food Frequency Questionnaires. Der Body- Mass. Index von den 30 Personen der Interventionsgruppe verringerte sich zwischen T0 und T1 nur minimal um 0,33. Bei der Auswertung des 3- Tage- Protokolles zeigte sich eine Erhöhung der Zufuhr der Antioxidantien. Die Vitamine A und C wurden nach drei- monatiger Durchführung des HIV- Care Programms in höheren Mengen zu sich genommen, während sich die Aufnahme dieser Mikronährstoffe innerhalb der Kontrollgruppe nicht in größerem Ausmaß veränderte. Hinsichtlich der Verzehrshäufigkeit lässt sich nach drei Monaten.
Abstract This study extends previous research evaluating the association between the CHIP intervention, change in body weight, and change in psychological health. A randomized controlled health intervention study lasting 4 wk. was used with 348 participants from metropolitan Rockford, Illinois; ages ranged from 24 to 81 yr. Participants were assessed at baseline, 6 wk., and 6 mo. The Beck Depression Inventory (BDI) and three selected psychosocial measures from the SF-36 Health Survey were used. Significantly greater decreases in Body Mass Index (BMI) occurred after 6 wk. and 6 mo. follow-up for the intervention group compared with the control group, with greater decreases for participants in the overweight and obese categories. Significantly greater improvements were observed in BDI scores, role-emotional and social functioning, and mental health throughout follow-up for the intervention group. The greater the decrease in BMI through 6 wk., the better the chance of improved BDI score, role-emotional score, social functioning score, and mental health score, with odds ratios of 1.3 to 1.9. Similar results occurred through 6 mo., except the mental health variable became nonsignificant. These results indicate that the CHIP intervention significantly improved psychological health for at least six months afterwards, in part through its influence on lowering BMI.
Abstract In sub-Sahara Africa, micronutrient deficiency, especially of antioxidant micronutrients including vitamins A, C, and E, beta-carotene, selenium, zinc, and polyphenols is very common in HIV-positive patients. Amongst adults, women are the most vulnerable. Antioxidants are known to play a vital role in the immune system, reducing oxidative stress. Oxidative stress is induced by excess production of reactive oxygen species (ROS), due to the HIV infection. Such damage may be prevented or moderated through adequate oral intake of antioxidants, scavenging ROS, as well as protecting cells and tissues against oxidative stress. Antioxidants can be provided to the body through locally available antioxidant rich-diets such as fruit-and-vegetable-based diets and/or dietary supplements. Provision of antioxidants through local diets or dietary supplements exercise beneficial effects on biological markers of the immune system (CD4 and viral load). However, while dietary supplements represent a costly and short-term strategy to limiting antioxidant deficiency, local diets, combined with adequate nutritional education, can provide a low-cost and long-term strategy to reduce oxidative stress, prevent micronutrient deficiency, and slow down HIV disease progression. The former can be applicable in countries around the West, Central, and South coast of Africa, which are rich in natural food resources. In contrast with significant evidence that dietary supplements confer benefits in HIV patients, fewer data are available relating to the benefits of local diets. Thus the need to do more research in this area arises. This review compares available data on effects of antioxidants on CD4 and viral load in HIV-positive women noneligible for antiretroviral therapy. Intake of antioxidants though dietary supplements and local diet, associated with nutritional education, is compared. Studies conducted in sub-Sahara Africa are considered.